Resultaten onderzoek en richtlijnen
Cognitieve gedragstherapie via het internet voor depressie in volwassenen met diabetes type 1 of type 2.
Het primaire doel van het onderzoek is om de effectiviteit te bestuderen van cognitieve gedragstherapie (CGT) voor de behandeling van depressie via het internet voor volwassenen met diabetes type 1 en type 2 in een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT). Het secundaire doel is om het design van de RCT te beschrijven, de ontwikkeling van de interventie en zijn bereik en bestuderen of zijn effectiviteit verschilt in patiënten met ernstigere psychologische problemen vergeleken met minder ernstige psychische problemen.
De RCT is uitgevoerd onder 255 diabetespatiënten met verhoogde depressieve klachten. Diabetergestemd.nl bleek effectief in het doen reduceren van depressieve klachten (met intention-to-treat analyses: P=0.004, d=0.29 en klinisch relevante verbetering 41% vs. 24% P <0.001 op de één maand follow-up meting).
Concluderend, de internetinterventie is effectief in het doen reduceren van depressieve klachten in volwassenen met diabetes type 1 of type 2 en in het doen reduceren van diabetesspecifieke emotionele klachten.
Wat zeggen de richtlijnen?
Working group of St Vincent Declaration 1994: “the psychological well-being of people with diabetes needs to be monitored using a standardised questionnaire, …, alongside the monitoring of diabetes control.”
IDF Global Guidelines Standard Care: Assess well-being and psychological status periodically,by questioning or using validated questionnaires e.g. the WHO-5. Refer to a mental health specialist with knowledge about diabetes when indicated (e.g. adjustment disorder, major depression, anxiety disorder, addiction, personality disorder)
Binnen het Nationaal Actieprogramma Diabetes (NAD) wordt de richtlijn depressie en diabetes ontwikkeld. De Nederlandse Diabetes Federatie en het VUmc zijn begin 2011 van start gegaan met dit project. De werkgroep verwacht de richtlijn in het voorjaar van 2012 op te kunnen leveren.
